Akụkọ

Dị ka ule Europe na-enweghị usoro, ọgwụgwọ ngbanwe nke ígwè nke oge a mere ka ọnọdụ hypophosphatemia dịkwuo elu na ndị ọrịa na-arịa ọrịa anaemia na-ejikọta ya na ọrịa bowel inflammatory (IBD), n'agbanyeghị mmetụta yiri ya na hemoglobin na ụlọ ahịa ígwè.
Heinz Zoller, MD, na-akọ na na ọmụmụ PHOSPHARE-IBD ​​nke ndị ọrịa 97 ​​IBD nwere ụkọ iron erughi anaemia ahaziri maka iron carboxymaltose (FCM; Injectafer) vs iron demethylmaltose (FDI; Monoferric).elu na ndị ọrịa., Medical University of Innsbruck, Austria, na ndị ọrụ ibe.
Site na ntọala ruo ụbọchị 35, 51% nke ndị ọrịa FCM na 8.3% nke ndị ọrịa FDI nwere hypophosphatemia n'oge ọ bụla, dị ka egosipụtara site na ọkwa serum phosphate na-erughị 2.0 mg / dL (gbanwee ihe ize ndụ dị iche - 42.8, 95% CI -57.1 ruo -24.6 )., P<0,0001), - написала группа в Gut. , P<0.0001), otu ahụ dere na Gut.
Ndị nchọpụta ahụ jiri otu doses dabere na hemoglobin na ịdị arọ ahụ maka ngwaahịa abụọ ahụ iji wepụ ihe mgbagwoju anya na ule ndị gara aga. Ihe kachasị elu nke hypophosphatemia mere n'ime izu abụọ mbụ nke infusion, ma nọgide na-ebuli elu na otu FCM na ụbọchị 70 (59.2% vs 12.5%, P<0.0001). Ihe kachasị elu nke hypophosphatemia mere n'ime izu abụọ mbụ nke infusion, ma nọgide na-ebuli elu na otu FCM na ụbọchị 70 (59.2% vs 12.5%, P<0.0001). Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в группе FCM через 70 дней (59,2% против 12,5%, P<0,0001). Ihe kachasị elu nke hypophosphatemia mere n'ime izu abụọ mbụ nke infusion ma nọgide na-ebuli elu na otu FCM mgbe ụbọchị 70 gasịrị (59.2% vs 12.5%, P<0.0001).低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内，并且在FCM 组在70 天时仍然升高（ 52.0%低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内，并且在FCM 组在70 天时仍然升高（ 052.0% Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в течение 70 дней в группе FCM (59,2% против 12,5%, P<0,0001). Ọnụ ọgụgụ kachasị elu nke hypophosphatemia mere n'ime izu abụọ mbụ nke infusion ma nọgide na-ebuli elu maka ụbọchị 70 na otu FCM (59.2% vs 12.5%, P<0.0001).
"N'agbanyeghị otu ịdị irè na enweghị ọdịiche dị na mmeghachi omume nfụkasị ahụ, ihe abụọ a na-ejikarị eme ihe na-emepụta ígwè na-emepụta ihe na-emepụta ihe na Europe nwere profaịlụ nchekwa doro anya, ebe a na-ewere ígwè desmethylmaltose dị ka nkwadebe dị nchebe," Zoller gwara MedPage Today.
Anaemia erughi ígwè bụ ihe mgbagwoju anya nke IBD na-enwekarị n'èzí nke nwere ike imebi ọrụ anụ ahụ na nke uche ma mee ka ohere nke ụlọ ọgwụ dịkwuo elu.Dị ka e kwuru na mbụ, FCM na FDI gosipụtara ịdị irè yiri nke ahụ n'imezi anaemia ụkọ ígwè na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ otu mmụba na hemoglobin mgbe ụbọchị 70 gasịrị (25.2 na 24.9 g/l, n'otu n'otu).
A na-akọwa ọdịiche dị na ọnọdụ hypophosphatemia n'etiti ọgwụ abụọ a na-anọchi anya ígwè a na-ahụ n'oge gara aga site na ịdị njọ ma ọ bụ etiology nke ụkọ ígwè, ọrụ akụrụ na-akpata nke ndị ọrịa, na usoro ọgwụgwọ dị iche iche maka ọgwụ intravenous..Nnwale a na-eme n'oge gara aga tụnyere usoro ọgwụgwọ ígwè abụọ, US PHOSPHARE-IDA, gosikwara mmụba dị elu nke hypophosphatemia na FCM, ọ bụ ezie na usoro onunu ogwu na usoro doses dịgasị iche iche dabere na ozi ntinye akwụkwọ FDA kwadoro.
"Ọmụmụ ihe dị ugbu a gosikwara na, n'agbanyeghị mgbake site na hypophosphatemia, usoro mgbanwe mgbanwe nke biochemical jikọtara ya na nkwupụta dị elu nke FGF23 [fibroblast growth factor 23], nke a na-akpọ "ọrịa 6H", na-adabere na ndị ọrịa na-anata FCM," Zoller.na ndị ọrụ ibe dere.
"Karịsịa, ọkpụkpụ-kpọmkwem [alkaline phosphatase] nọgidere na-ebuli elu na òtù FCM ma e jiri ya tụnyere òtù FDI na ụbọchị 70, nke pụtara na FCM na-emetụta ọkpụkpụ ọkpụkpụ n'oge ule na karịa," ka ha gara n'ihu."Nchọpụta a nwere ike jikọta hypophosphatemia na osteomalacia, mgbagwoju anya na-eto eto nke FCM nke edepụtara na nso nso a dị ka ịdọ aka ná ntị pụrụ iche na ozi Europe maka ndị ọrịa nwere FCM."
Zoller gwara MedPage Today na nyocha gara n'ihu na-elekwasị anya n'ịghọta ihe kpatara ọgwụ abụọ ahụ ji dị iche na ntinye ha nke FGF23, homonụ nke na-ebute nzaghachi dị mgbagwoju anya na-eduga na hypophosphatemia, iji zere mmepe ọgwụ n'ọdịnihu.Iji nweta mmetụta a ma ghọta dysregulation a. ""
PHOSPHARE-IBD ​​bụ nnwale kpuru okpukpu abụọ, nke enweghị usoro nke ndị ọrịa 97 ​​IBD - 61% nwere ulcerative colitis (UC) yana 39% nwere ọrịa Crohn (CD) - na ụlọ ọgwụ 20 Europe kemgbe 2018. 2020.
Ndị ọrịa tozuru oke chọrọ ọkwa serum ferritin nke 100 ng/mL ma ọ bụ nke dị ala, ọkwa hemoglobin na-erughị 130 g/L, ma chọọ mgbakwunye ígwè ngwa ngwa ma ọ bụ nwee anabataghị iron / enweghị uche, n'etiti njirisi ndị ọzọ.
Edebere ndị sonyere na nha 1: 1 iji nweta otu dose nke FDI ma ọ bụ FCM dabere na haemoglobin na ịdị arọ ahụ na ntọala na ụbọchị 35 ka e mesịrị.Maka ndị ọrịa nwere ọkwa hemoglobin n'okpuru 100 g / l, ngụkọta dose bụ 1500 mg maka ndị ọrịa na-eru ihe na-erughị 70 n'arọ yana 2000 mg maka ndị ọrịa na-eru 70 n'arọ ma ọ bụ karịa.Ndị ọrịa nwere ọkwa hemoglobin 100 g / l na karịa natara mkpokọta 1500 mg.
Zoller na ndị ọrụ ibe ya dere, sị: "N'iburu n'uche nhazi nke ọmụmụ ihe ahụ, a pụrụ ikwubi na ihe dị iche iche a na-ahụ anya na ọnọdụ hypophosphatemia bụ kpamkpam n'ihi ọdịiche dị na nkwadebe ígwè, ọ bụghị na ngụkọta nke ígwè, usoro doses, ọdịiche dị na CD. tụnyere UC.ma ọ bụ ihe ndị ọzọ metụtara onye ọrịa dị ka ọrụ akụrụ, oke mbufụt, ogo ụkọ ígwè, ma ọ bụ ụkọ vitamin D.”
Ogologo afọ nke ndị ọrịa n'ime ọmụmụ ihe ahụ bụ afọ 42, 53% bụ ụmụ nwanyị, ihe ka ọtụtụ n'ime ha bụ ndị ọcha (86%), na ọnụ ọgụgụ nke anụ ahụ bụ 27.6.Ọkwa haemoglobin dị n'ọbara bụ 105 g / l.
Ugboro nke ihe ọjọọ (AEs) na ihe omume ọjọọ (AEs) yiri maka ngwaahịa dị iche iche, ma ọtụtụ n'ime ha dị nwayọọ (80-83%).Otu FCM nwere ụkọ vitamin D karịa (35% vs 23%) yana ọtụtụ ikpe nasopharyngitis (20% vs 17%) karịa otu FDI.N'ime otu FDI, isi ọwụwa (19% vs. 10%) na-adịkarị, dịka ọgbụgbọ (13% vs. 2%).Ọtụtụ ndị ọrịa nọ na FDI otu kwụsịrị ọgwụgwọ n'ihi AEs (6% vs 2%).
Ọ bụ ezie na ntinye aka abụọ a rụpụtara mmụba n'ọnụọgụ ike ọgwụgwụ nke ndị ọrịa kọrọ, a na-ahụ ọganihu ka ukwuu na ngwa ngwa n'ime otu FDI, n'agbanyeghị na ọdịiche a tụfuru uru mgbe ụbọchị 70 gasịrị.
Mmachi data gụnyere obere oge nsochi yana enweghị ike inyocha nsonaazụ ụlọ ọgwụ zuru oke.
Zaina Hamza bụ MedPage Taa onye ode akwụkwọ maka ọrịa gastroenterology na ọrịa na-efe efe.Ọ dabeere na Chicago.
Zoller kwuputara ego sitere na Abbvie, Bayer, Falk, Gilead, Merz, Medice, Pierre Fabre, Pharmacosmos, Sanofi na Vifor.Ndị na-ede akwụkwọ na-akọ mmekọrịta ha na ọtụtụ ụlọ ọrụ ọgwụ na ụlọ ọrụ mmepụta ihe.Onye na-ede akwụkwọ ahụ kọkwara ndị na-ede akwụkwọ ikike nke metụtara nkwadebe ígwè parenteral.
Njikọ na isi mmalite: Zoller H et al."Hypophosphatemia mgbe nchịkwa nke ígwè desferiomaltose na ígwè carboxymaltose na ndị ọrịa nwere ụkọ ígwè anaemia n'ihi ọrịa obi na-egbuke egbuke (Phosphare-IBD): nnwale ụlọ ọgwụ na-enweghị usoro" Gut 2022;DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327897.
Ihe ndị dị na webụsaịtị a bụ maka ebumnuche ozi naanị na ọ bụghị nnọchi maka ndụmọdụ ahụike, nyocha, ma ọ bụ ọgwụgwọ sitere n'aka onye na-ahụ maka nlekọta ahụike tozuru oke.© 2022 MedPage Taa LLC.Ikike niile echekwabara.Medpage Today bụ otu n'ime ụghalaahia edenyere nke gọọmentị etiti nke MedPage Today, LLC na ndị ọzọ agaghị eji ya na-enwetaghị ikike ozugbo.