Akụkọ

Daalụ maka ileta Nature.com.Ụdị ihe nchọgharị ị na-eji nwere nkwado CSS nwere oke.Maka ahụmịhe kachasị mma, anyị na-akwado ka ị jiri ihe nchọgharị emelitere (ma ọ bụ gbanyụọ ọnọdụ ndakọrịta na Internet Explorer).Ka ọ dị ugbu a, iji hụ na nkwado na-aga n'ihu, anyị ga-enye saịtị ahụ na-enweghị ụdị na Javascript.
Anyị nyochara uru nke ultrasound dynamic monitoring nke inferior vena cava dayameta (IVCD) na sniffing ida (inferior vena cava collapse index [IVCCI]) na njikwa nke akpịrị ịkpọ nkụ na ndị ọrịa na ngwakọta renal nnọchi ọgwụgwọ (CRRT).Obi mgbawa na nnukwu nkụda mmụọ.Ngụkọta nke ndị ọrịa 90 nwere akụrụ na nnukwu nkụchi obi ka ahọpụtara bụ ndị natara CRRT na ngalaba nlekọta ahụ ike (ICU) site na Jenụwarị 2019 ruo June 2021. Dị ka ụzọ dị iche iche maka ịlele ogo ọbara, a na-ekewa ndị ọrịa na-enweghị usoro n'ime otu ultrasound, otu ahụmahụ. na otu njikwa.Anyị tụlere serum creatinine, potassium, na ụbụrụ N-terminal natriuretic peptide (NT-proBNP) precursor ọkwa, oge imeziwanye ihe mgbaàmà nkụda obi, oge CRRT, iji ikuku ventilashị, ogologo ọnụnọ ICU, ojiji vasopressor, na ọrịa otu.ihe omume achọghị. Enweghị nnukwu ọdịiche dị na serum creatinine, potassium, na ọkwa NT-proBNP na ntụnyere n'etiti otu tupu na mgbe CRRT (P> 0.05). Enweghị nnukwu ọdịiche dị na serum creatinine, potassium, na ọkwa NT-proBNP na ntụnyere n'etiti otu tupu na mgbe CRRT (P> 0.05). Не было никаких существенных различий в уровнях креатинина в сыворотке, калия na NT-proBNP при попарныпни . Enweghị nnukwu ọdịiche dị na serum creatinine, potassium, na ọkwa NT-proBNP na ntụnyere n'etiti otu tupu na mgbe CRRT (P> 0.05). CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。 CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。 Не было существеной разницы в уровнях сывороточного креатинина, сывороточного калия na NT-proBNP мерсду . Enweghị nnukwu ọdịiche dị na serum creatinine, serum potassium, na ọkwa NT-proBNP n'etiti otu tupu na post-CRRT (P> 0.05).Oge iji meziwanye mgbaàmà obi mgbawa, oge CRRT, na ọnụnọ ICU dị ala na ultrasound na otu ahụmahụ karịa na otu njikwa; ndịiche dị iche iche dị ịrịba ama (P <0.05). ndịiche dị iche iche dị ịrịba ama (P <0.05). различия были статистически значимыми (P <0,05). ndịiche dị iche iche dị ịrịba ama (P <0.05).差异有统计学意义（P <0.05）。差异有统计学意义（P <0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). Ọdịiche ahụ dị ịrịba ama ọnụ ọgụgụ (P<0.05). Ogologo oge iji ventilashị dị ala na ultrasound na otu ahụmahụ ma e jiri ya tụnyere otu njikwa, yana ọdịiche dị ịrịba ama dị n'etiti ultrasound na otu njikwa (P <0.05). Ogologo oge iji ventilashị dị ala na ultrasound na otu ahụmahụ ma e jiri ya tụnyere otu njikwa, yana ọdịiche dị ịrịba ama dị n'etiti ultrasound na otu njikwa (P <0.05). Продолжительность использования ИВЛ была ниже в группах УЗИ и опыта по сравнению с контрольной группой со статистически значимой разницей между группами УЗИ и контроля (P <0,05). Ogologo oge nke ikuku ventilator dị ala na ultrasound na ahụmahụ dị iche iche ma e jiri ya tụnyere ndị na-ahụ maka njikwa, yana ọdịiche dị ịrịba ama dị n'etiti ultrasound na otu njikwa (P <0.05).超声组和体验组呼吸机使用时间低于对照组，超声组与对照组比胜差异有剾有中有中有有有有有有有有有有有有有有有有有有有有有有有有伦 P <0.05). Время использования ИВЛ в группе УЗИ и опытной группе было меньше, чем в контрольной группе, а разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05). Oge eji ventilator na otu US na otu nnwale dị mkpụmkpụ karịa na otu njikwa, na ọdịiche dị n'etiti otu US na otu njikwa dị ịrịba ama (P <0.05).Oge ntinye nke vasopressors na ma ultrasound otu na otu njikwa dị obere karịa na otu nnwale; ihe dị iche bụ ọnụ ọgụgụ dị ịrịba ama (P <0.05). ihe dị iche bụ ọnụ ọgụgụ dị ịrịba ama (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Ọdịiche ahụ dị ịrịba ama ọnụ ọgụgụ (P<0.05).差异有统计学意义（P <0.05）。差异有统计学意义（P <0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). Ọdịiche ahụ dị ịrịba ama ọnụ ọgụgụ (P<0.05).Otu ultrasound nwere obere ihe omume ọjọọ ma e jiri ya tụnyere ndị nyocha na njikwa; ihe dị iche bụ ọnụ ọgụgụ dị ịrịba ama (P <0.05). ihe dị iche bụ ọnụ ọgụgụ dị ịrịba ama (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Ọdịiche ahụ dị ịrịba ama ọnụ ọgụgụ (P<0.05).差异有统计学意义（P <0.05）。差异有统计学意义（P <0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). Ọdịiche ahụ dị ịrịba ama ọnụ ọgụgụ (P<0.05).Ultrasound dynamic nlekota nke EFA na imi imi nwere ike nyochaa n'ụzọ ziri ezi na ọnọdụ nke ọbara ọbara na-atụ aro maka idozi akpịrị ịkpọ nkụ na CRRT na ngwa ngwa na-ewepụ ihe mgbaàmà nke nkụda obi obi na ndị ọrịa nwere akụrụ na nnukwu obi nkụda mmụọ.
Ọdịda gbasara akụrụ nke jikọtara ya na nnukwu nkụda mmụọ obi bụ ọrịa siri ike nke a na-eji na-aga n'ihu nke ọrịa ngwa ngwa, ogologo oge ịnọ n'ụlọ ọgwụ na ọnwụ dị elu, nke na-eyi nchekwa nke onye ọrịa egwu.Na omume ụlọ ọgwụ, usoro ọgwụgwọ bụ isi bụ enyemaka nke mgbaàmà nke nkụda obi, gụnyere cardiotonic, diuretic na vasodilators.Otú ọ dị, n'ihi ụkọ akụrụ, a pụghị ikpochapụ metabolites na ọbara na ndị ọrịa a site na akụrụ.Ọbara mgbali elu na nchikota na-anabatakarị ndị diuretics na-adịghị mma na vasodilator naanị, ebe ọgwụgwọ nnọchi maka renal na-aga n'ihu (CRRT) nwere ike rụkwaa mmebi akụrụ site na mkpochapụ ọbara nke obi, iwepụ metabolites na-aga n'ihu na oke ọbara n'ahụ, si otú a na-ebelata ọdịda akwara ozi na mgbe ọ gasịrị.mmega ahụ nke ọma na-eme ka mgbaàmà na ọnọdụ izugbe nke ndị ọrịa nwere nkụda mmụọ obi3.
Agbanyeghị, iji ụlọ ọgwụ CRRT na-ebutekarị nsogbu dị iche iche, otu n'ime isi ya bụ hypotension arterial4,5.Nnyocha egosiwo na ogo mbelata olu ọbara bụ ihe dị mkpa na-akpata mgbanwe n'ọbara mgbali elu n'oge CRRT.Oke akpịrị ịkpọ nkụ na ngwa ngwa karịrị nlọghachi mmiri interstitial na-ebute hypovolemia na hypotension6 dị irè.Nyochaa ọkwa ogo ọbara onye ọrịa nke ọma n'oge CRRT na imepụta usoro ọgwụgwọ akpịrị ịkpọ nkụ kacha mma bụ ihe ịma aka nke ndị dọkịta na-eche ihu.
N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, a na-eji nlezianya nyochaa ultrasound nke obere vena cava (SVC) na mgbanwe ya (NSAID na odor ida, inferior vena cava collapse index [IVVC]) n'ihi na ọ na-aghọta ihe, nke ziri ezi, nke na-adịghị emerụ ahụ, na uru a na-emepụtaghachi.Nnyocha ndị gara aga atụwo aro iji IVCD dị ka ihe nrịbama maka ịlele ọkwa olu ọbara na ndị ọrịa7,8,9 mana enwere akụkọ ole na ole banyere iji CRRT na ndị ọrịa nwere ọdịda akụrụ gbagwojuru anya site na nnukwu nkụda obi.Ya mere, anyị bu n'obi nyochaa ngwa ụlọ ọgwụ nke nleba anya ike n'akụkụ ihe ndina nke NSAIDs na NSAIDs iji dozie akpịrị ịkpọ nkụ n'oge CRRT na ndị ọrịa nwere ọdịda gbasara akụrụ gbagwojuru anya site na nnukwu nkụda obi.
Ọmụmụ ihe a nakweere atụmatụ a na-achịkwa na-enweghị usoro ma kwadoro ya site n'aka Kọmitii Na-ahụ Maka Ethics Research Biomedical of Nanchang University Second Affiliated Hospital.Emere ọmụmụ ihe ahụ dịka ntuziaka na ụkpụrụ dị mkpa si dị.A gwara ndị ọrịa niile uru na ihe egwu nwere ike ime.Ndị ọrịa niile nwetara nkwenye ederede.
Anyị ahọpụtara ndị ọrịa 90 nwere ụkọ akụrụngwa akụrụngwa yana nnukwu nkụchi obi na-achọ CRRT ndị anabatara na ngalaba nlekọta ahụike (ICU) nke ụlọ ọgwụ anyị site na Jenụwarị 2019 ruo June 2021. Ogologo afọ nke ndị sonyere bụ 68.23± 11.Ndị gbara afọ 41, ụmụ nwanyị 28 na ụmụ nwoke 62.
Anyị gụnyere ndị ọrịa ndị a: (1) agadi ≥18 afọ na ≤80 afọ;(2) kwetara na CRRT;(3) dabere na "Ntụziaka mbido maka nyocha na ọgwụgwọ nke nnukwu obi mgbawa na nsonaazụ zuru oke na ọrịa akụrụ (2019)" Nchọpụta nchọpụta maka ọdịda obi.
Anyị wepụrụ ndị ọrịa nwere nke ọ bụla n'ime ihe ndị a: (1) akụkọ ihe mere eme nke ajọ ọrịa ma ọ bụ ọrịa uche;(2) akụkọ ihe mere eme nke ọrịa obi, hypertrophic cardiomyopathy, ma ọ bụ ọbara mgbali elu nke akpa ume;(3) arụrụ ọrụ mgbochi adịghị arụ ọrụ n'ime ọnwa atọ gara aga.ọbara ọgbụgba visceral ma ọ bụ eriri afọ ma ọ bụ ihe mgbochi maka ọgwụgwọ heparin anticoagulant;(4) Oge CRRT ≤ 12 awa;(5) Ultrasound enweghị ike ịchọpụta vena cava dị ala, na-akpata data efu;(6) cardiogenic ujo ma ọ bụ akụkụ okuku ume nke obi ≤ 50%.
E kewara ndị ọrịa na-enweghị usoro n'ime otu atọ (ultrasound, nnwale na njikwa) na-eji tebụl nọmba enweghị usoro.Otu ọ bụla gụnyere ndị ọrịa 30.Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama dị iche iche n'etiti otu atọ maka okike, afọ, nnukwu ọnọdụ physiological, na ọrịa na-adịghị ala ala nke II, na njirimara ndị so na ya tụnyere n'etiti otu dị na ntọala (Table 1).
Iji malite CRRT, ndị dọkịta na-edina onye ọrịa n'azụ ma kpughee obi na afọ ha.A tụrụ mpaghara ahụ site na IVCD ruo na usoro xiphoid site na iji 3.5 MHz convex array probe nke Mindray M7 handheld color Doppler ultrasound ngwá.A na-edekọ usoro iku ume ọtụtụ ugboro site na iji M-mode ultrasound n'ebe dị anya nke 2.0 cm site na obi aka nri n'akụkụ vena cava dị ala.A tụrụ dayameta ngwụcha ngwụcha kacha elu (IVCDmax) na dayameta ngwụcha ngwụcha kacha nta (IVCDmin) n'otu oge.A kọwapụtara IVCD dị ka IVCDmax na IVCCI gbakọọ site na iji usoro a: (IVCDmax-IVCDmin)/IVCDmax×100%.Emere nyocha niile site n'aka otu ndị ọkachamara nke ultrasound, gụnyere ndị dọkịta nwere iru eru nke ultrasound.Ndị dọkịta niile na-enweta otu ọzụzụ njikwa mma iji hụ na nchịkọta data nke ultrasound zuru oke. Dabere na IVCD nke onye isi dọkịta na-ahụ maka ultrasound tụlere dị ka ezigbo uru nkịtị, nyocha nyocha tupu oge gosipụtara njehie ikwu maka nha IVCD site na ndị dọkịta dị iche iche nke <0.05 na njehie ikwu nke IVCD nha site n'otu dọkịta ahụ n'oge dị iche iche. <0.02. Dabere na IVCD nke onye isi dọkịta na-ahụ maka ultrasound tụlere dị ka ezigbo uru nkịtị, nyocha nyocha tupu oge gosipụtara njehie ikwu maka nha IVCD site na ndị dọkịta dị iche iche nke <0.05 na njehie ikwu nke IVCD nha site n'otu dọkịta ahụ n'oge dị iche iche. <0.02. На основании измеренного главным врачом УЗИ МЖК как условно истинного значения, предэкспериментальный анализ показал относительную погрешность измерения МЖК разными врачами < 0,05 и относительную погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени < 0,02. Dabere na MFA nke onye dọkịta na-ahụ maka ultrasound tụlere dị ka ezigbo uru nke ọnọdụ, nyocha nyocha tupu oge gosipụtara njehie ikwu na ịlele MFA site na ndị dọkịta dị iche iche <0.05 na njehie ikwu na ịlele MFA site n'otu dọkịta ahụ n'oge dị iche iche <0.02 .超声 主任 主任 医师 医师 ivcd 为 ivcd 为 分析 医师 ivcd 测量 ivcd 测量 <0.05, 同 一 段 段 ivcd 测量 <0.02.超声 主任 主任 医师 ivcd 为 为 前 前 vvcd 测量 误差 误差 误差 误差 <0.05, 一 医师 医师 ivcd 测量 <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. <0. Принимая за условную истинную величину МЖК, измеренную главным врачом УЗИ, предэкспериментальный анализ показал, что относительная погрешность измерения МЖК разными врачами составляет <0,05, а относительная погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени был <0,02. N'ịnara dịka ezigbo uru nke MFA nke onye isi dọkịta ultrasound tụlere, nyocha nyocha tupu oge ahụ gosiri na njehie ikwu nke ịlele MFA site na ndị dọkịta dị iche iche bụ <0.05, na njehie ikwu nke ịlele MFA site n'otu dọkịta ahụ. oge dị iche iche bụ <0.02.Oge nha maka usoro ultrasonic ọ bụla bụ ihe dịka nkeji 10 ruo 15.A tụrụ ihe ngosi ọ bụla ugboro 3 ma gbakọọ ọnụ ahịa nkezi.Ndị dọkịta na-edozi akpịrị ịkpọ nkụ dịka IVCD na IVCCI si kwuo site na ịmegharị usoro a dị n'elu kwa awa 4 ruo mgbe CRRT kwụsịrị.
A na-enyocha ọkwa ọbara dị ka ụkpụrụ nduzi bara uru nke British Society of Echocardiography10 si dị: IVCD ≤ 2.1 cm na IVCCI> 50%, akọwapụtara dị ka ọkwa dị ala; A na-enyocha ọkwa ọbara dị ka ụkpụrụ nduzi bara uru nke British Society of Echocardiography10 si dị: IVCD ≤ 2.1 cm na IVCCI> 50%, akọwapụtara dị ka ọkwa dị ala; Статус объема крови оценивался в соответствии с практическими рекомендациями Британского общества эхокардиографии10: IVCD ≤ 2,1 см с IVCCI > 50%, что определялось как низкообъемный статус; A na-enyocha ọkwa ọbara dị ka ndụmọdụ omume nke British Society of Echocardiography10 si dị: IVCD ≤ 2.1 cm na IVCCI> 50%, nke a kọwara dị ka ọkwa dị ala;根据英国超声心动图学会的实用指南评估血容量状态10：IVCD ≤2.1 cm 且IVCCI > 50% 且IVCCI > 50% Dị ka ntuziaka bara uru nke United Kingdom ultrasonography society's ntule nke ọkwa ọkwa ọbara10: IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI> 50%, akọwapụtara dị ka ọkwa dị ala; Оценка объема крови в соответствии с практическими рекомендациями Британского общества эхокардиографии10: IVCD ≤ 2,1 см и IVCCI > 50%, определяется как гиповолемический статус; Ntụle nke olu ọbara dị ka ndụmọdụ ndị bara uru nke British Society of Echocardiography10 si dị: IVCD ≤ 2.1 cm na IVCCI> 50%, akọwapụtara dị ka ọnọdụ hypovolemic; IVCD ≤ 2.1 cm na IVCCI <50% ma ọ bụ IVCD> 2.1 cm nwere IVCCI> 50%, akọwapụtara dị ka ọkwa olu kwesịrị ekwesị; IVCD ≤ 2.1 cm na IVCCI <50% ma ọ bụ IVCD> 2.1 cm nwere IVCCI> 50%, akọwapụtara dị ka ọkwa olu kwesịrị ekwesị; IVCD. IVCD ≤ 2.1 cm na IVCCI <50% ma ọ bụ IVCD> 2.1 cm nwere IVCCI> 50%, nke a kọwara dị ka ọkwa nha nha; IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI <50% 或IVCD> 2.1 cm 且IVCCI > 50%，定义为平衡容积状态； IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI <50% ma ọ bụ IVCD> 2.1 cm 且IVCCI> 50%, akọwapụtara dị ka ọnọdụ olu ziri ezi; IVCD ≤ 2,1 см na IVCCI <50% ma ọ bụ IVCD> 2,1 см na IVCCI> 50%, определяемые как состояние равновесного объема; IVCD ≤ 2.1 cm na IVCCI <50% ma ọ bụ IVCD> 2.1 cm na IVCCI> 50%, kọwara dị ka ọnọdụ nke nha nha nha; na IVCD> 2.1 cm nwere IVCCI <50%, akọwapụtara dị ka ọkwa dị elu. na IVCD> 2.1 cm nwere IVCCI <50%, akọwapụtara dị ka ọkwa dị elu. и IVCD> 2,1 см с IVCCI <50%, что определяется как состояние большого объема. na IVCD> 2.1 cm na IVCCI <50%, nke a kọwara dị ka ọkwa dị elu.和IVCD > 2.1 cm 且IVCCI <50%，定义为高容量状态。和IVCD> 2.1 cm 且IVCCI <50%, akọwara dị ka nnukwu ikike steeti. и IVCD> 2,1 см na IVCCI <50%, что определяется как состояние большого объема. na IVCD> 2.1 cm na IVCCI <50%, nke a kọwara dị ka nnukwu ọnọdụ olu.Diuresis kwa ụbọchị nke ndị nwere ahụike bụ 1500-2000 ml.Maka ịdị mma nke ịgbakọ, a na-akọwa diuresis nkịtị kwa ụbọchị dị ka 1800 ml, yana nkezi diuresis nke 300 ml kwa awa anọ.Nnwale mbido mbụ egosila na ọ bụrụ na oke akpịrị ịkpọ nkụ karịrị oke mmamịrị nkịtị site na ugboro anọ n'ime awa 4 n'ọnọdụ oke olu, ugboro ole nsogbu na-abawanye nke ukwuu;Ọ bụrụ na ọ gafere oke mmamịrị nkịtị site na ugboro abụọ, oge mmelite nke mgbaàmà nke nkụda obi na ugboro ole nsogbu abawanyela nke ukwuu.N'ọnọdụ nke itule olu, ugboro nke mgbagwoju anya na-abawanye nke ukwuu mgbe olu nke akpịrị ịkpọ nkụ karịrị 2 ugboro nke mmamịrị nkịtị n'ime awa 4, na oge imeziwanye ihe mgbaàmà nke nkụda obi obi mụbara nke ukwuu mgbe oke akpịrị ịkpọ nkụ bụ otu ihe ahụ. oke mmamịrị nkịtị..Edobere ebumnuche nke akpịrị ịkpọ nkụ n'ime awa 4 na ọkwa 1000 ml na ndị ọrịa nwere hypervolemia yana 500 ml n'ime ndị ọrịa nwere oke ọbara.N'ihi na akpịrị ịkpọ nkụ na-aga n'ihu na ọnọdụ hypovolemic nwere ike ibute hypotension, na hydration na-eme ka mgbaàmà nke nkụda mmụọ obi dịkwuo njọ, ndị dọkịta na-edozi ihe mgbaru ọsọ 4-hour akpịrị ịkpọ nkụ na 0 ml maka ndị ọrịa hypovolemic (CRRT 4-hour dehydration = 4-hour dehydration target + 4- hourly). nnabata - 4-hour diuresis).
Ndị dọkịta na-agbazi maka akpịrị ịkpọ nkụ site na iji ọnụ ọgụgụ nkịtị na-adabere na ọnụọgụ obi, pụtara nrụgide akwara, nrụgide venous etiti, na rales pulmonary mgbe CRRT (Table 2).
A na-eme nyocha kwa awa 4 ọ bụla site na mmalite CRRT ruo mgbe enyere onye ọrịa aka ịpụ na ngwaọrụ ahụ.Dọkịta ahụ meziri ebumnuche akpịrị ịkpọ nkụ nke awa 4 ka ọ bụrụ 1000 ml, 500 ml na 0 ml wee nweta akara 8-11, 4-7 na 0-3 (NRRT na awa 4 = ebumnuche elekere 4) Mpịakọta + 4 awa - mmamịrị awa 4. mmepụta).
Site na mmalite nke CRRT ruo n'ịkwụsị ọgwụ ahụ, ebumnuche akpịrị ịkpọ nkụ na-adịgide adịgide na 100 ml / h ma ọ nweghị olu a na-enyocha n'oge ọgwụgwọ (mmiri mmiri CRRT na awa 4 = akpịrị ịkpọ nkụ na awa 4 + oriri na 4 awa).h) h - diuresis 4 h).
Na mgbakwunye na usoro ndị a ezubere iche maka nnwale nke dị n'elu iji dozie akpịrị ịkpọ nkụ, ndị ọrịa atọ niile nwetara ọgwụgwọ otu, gụnyere ọgwụgwọ nke ọrịa na-akpata, usoro mgbochi ọrịa, njikwa ụgbọ elu, usoro ikuku ventilashion, mmezi ụda mmiri na nguzozi electrolyte (4.0 mmol). ) /l <potassium <5.3 mmol/l), ọgwụgwọ ọgwụ, mgbakwunye mmiri mmiri colloidal dị ka albumin (iji nọgide na-enwe ọkwa albumin> 3.5 g/l), na nkwado nri.
A na-emeso ndị otu ndị ọrịa atọ ahụ otu ihe nchacha ọbara (Sistemụ PrismaFlex) na otu usoro CRRT (usoro CVVHD).Ndị ọrịa niile nwetara heparin extracorporeal maka mgbochi ọrịa obi na mgbochi protamine.Ndị dọkịta na-edozi dose nke heparin na protamine dabere na parampat clotting ọbara anọ (a na-edobe oge thromboplastin na-arụ ọrụ n'ime 1-1.5 ugboro nkịtị).Na CPT, a na-edobe mgbaba ọbara na 150-200 ml / min na dialysate eruba na-edobe na 2000 ml / h (dialysate nhazi: saline 2000 ml, sterile injection volume 1000 ml; 50% glucose solution 10 ml; 10% saline, 20). ml; magnesium sulfate, 2.5 ml, 10% potassium chloride, 7.5 ml, sodium bicarbonate, 45 ml, mpụta calcium chloride, 10 ml / awa).
Mgbe onye ọrịa na-etolite hypotension, kwụsị akpịrị ịkpọ nkụ ozugbo wee nye mmiri intravenous na vasopressors (gụnyere norepinephrine na dopamine) ka ọ dị mkpa iji nọgide na-enwe nrịbama akwara nke onye ọrịa karịa 65 mmHg.
A tụrụ ọkwa serum creatinine, potassium, na N-terminal pro-ụbụrụ natriuretic peptide (NT-proBNP) awa 24 tupu na mgbe CRRT gasịrị.Oge iji meziwanye nkụda obi, oge iji CRRT, oge iji ventilashị, oge ịnọ n'ụlọ ọgwụ kpụ ọkụ n'ọnụ, oge iji vasopressor, na ọnụego ihe ọjọọ (gụnyere hypotension, arrhythmias, na delirium ma ọ bụghị ụda ọjọọ) anakọtara n'oge ụlọ ọgwụ.) data.Ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ.A gbakọrọ ugboro ole ihe ọjọọ na-adabere na ma ihe ọjọọ mere na ndị ọrịa debanyere aha.
Ọganihu na mgbaàmà: Dị ka New York Classification of Heart Function si kwuo, njigide obi na dyspnea ka mma ruo ọkwa 1, na ugboro ole atụmanya nke sputum pink foamy belatara site na 20% ma e jiri ya tụnyere nyocha gara aga (ewezuga ndị ọrịa nwere endotracheal intubation), mgbaàmà. e weere na ọ ka mma.
Nleba anya emelitere: Mbelata 20% na ọnụọgụ obi, ọnụego iku ume, nrụgide venous etiti, ma ọ bụ nrụgide akwara.
Ndị dọkịta na-eme nyocha kwa elekere, na mgbe ndị ọrịa na-agbaso usoro atọ a dị n'elu, a na-ewere nkụda obi ha ka ọ dị mma.
Emere nyocha ọnụ ọgụgụ site na iji sọftụwia SPSS 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).A na-akọwapụta data na-aga n'ihu dị ka ihe pụtara ± ọkọlọtọ ọkọlọtọ.A kọwapụtara data categorical dị ka ugboro na pasentị.A tụlere ọdịiche dị n'etiti otu abụọ a site na iji t-ule nwata akwụkwọ maka mgbanwe na-aga n'ihu ma ọ bụ ule chi-square maka ụdị mgbanwe dị iche iche. Edebere mkpa ndekọ aha na P <0.05. Edebere mkpa ndekọ aha na P <0.05. Статистическая значимость была установленас na уровне P <0,05. Edebere mkpa ndekọ aha na P<0.05.统计学显着性设定为P <0.05.统计学显着性设定为P <0.05. Статистическая значимость была установленас na уровне P <0,05. Edebere mkpa ndekọ aha na P<0.05.
Serum creatinine, potassium, na NT-proBNP ọkwa n'ime otu atọ ahụ belatara n'ime awa 24 nke CRRT. Esemokwu dị n'ime otu dị iche iche dị ịrịba ama (P <0.05), ọ bụ ezie na ọ dịghị ihe dị ịrịba ama dị iche iche a hụrụ na ntụnyere n'etiti otu atọ (P> 0.05) (Table 3). Esemokwu dị n'ime otu dị iche iche dị ịrịba ama (P <0.05), ọ bụ ezie na ọ dịghị ihe dị ịrịba ama dị iche iche a hụrụ na ntụnyere n'etiti otu atọ (P> 0.05) (Table 3). Различия внутри групп были статистически значимыми (P < 0,05), хотя при попарном сравнении между тремя группами не наблюдалось существенных различий (P > 0,05) (таблица 3). Ọdịiche dị n'etiti otu dị iche iche dị ịrịba ama (P <0.05), ọ bụ ezie na ọ dịghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti otu atọ ahụ ma e jiri ya tụnyere (P> 0.05) (Table 3).组内差异具有统计学意义（P <0.05），但三组之间的成对比较无显着差异（5（5（5）组内差异具有统计学意义（P <0.05），但三组之间的成对比较无显着差异（5（5（5） Различия внутри групп были статистически значимыми (P <0,05), na-eme ka ọ bụrụ onye na-eme ihe nkiri na-eme ka ọ bụrụ onye na-eme ihe nkiri. Ọdịiche dị n'ime otu dị ịrịba ama (P <0.05), mana ntụnyere n'etiti otu atọ ahụ adịchaghị iche (P> 0.05) (Table 3).Iji hụ mgbanwe ụda olu nke ọma, anyị kpara nkata mgbanwe na NT-proBNP, IVCD, na IVCCI (Figure 1 na 2).
Dynamics nke pụtara ụkpụrụ nke IVKD na IVKKI nke mbụ CPT na ultrasound otu nke 30 ọrịa mgbe mbanye na ICU.
Oge nkwalite obi mgbawa, oge CRRT, na ọnụnọ ICU dị ntakịrị ala na ultrasound na otu ahụmịhe karịa na otu njikwa. Ihe dị iche iche dị ịrịba ama (P <0.05), ebe ọ bụ na ọ dịghị ihe dị iche iche dị iche iche na-egosi n'elu n'etiti ultrasound na ahụmahụ (P> 0.05) (Fig 3). Ihe dị iche iche dị ịrịba ama (P <0.05), ebe ọ bụ na ọ dịghị ihe dị iche iche dị iche iche na-egosi n'elu n'etiti ultrasound na ahụmahụ (P> 0.05) (Fig 3). Различия были статистически значимыми (Р < 0,05), тогда как достоверных различий по вышеуказанным показателям между группами УЗИ и опыта не было (Р > 0,05) (рис. 3). Ihe dị iche iche dị iche iche dị ịrịba ama (P <0.05), ebe ọ bụ na ọ dịghị ihe dị iche iche dị iche iche dị n'elu n'etiti ultrasound na otu ahụmahụ (P> 0.05) (Fig 3).差异有统计学意义（P <0.05），而超声组与体验组在上述指标上差异无统讈剾：0.0.差异有统计学意义（P <0.05），而超声组与体验组在上述指标上差异无统讈剾：0.0. Разница была статистически значимой (Р < 0,05), но достоверной разницы между группой УЗИ и группой опыта по вышеуказанным показателям не было (Р > 0,05) (рис. 3). Ọdịiche dị iche iche dị ịrịba ama (P <0.05), ma ọ dịghị ihe dị ịrịba ama dị n'etiti ìgwè ultrasound na otu nnwale n'ihe gbasara ihe ndị dị n'elu (P> 0.05) (Fig 3).
Ogologo oge ALV jiri ma n'ime otu ultrasound na otu nnwale dị ala karịa na otu njikwa. Ọdịiche dị n'etiti ultrasound na ìgwè ndị na-achịkwa bụ ọnụ ọgụgụ dị ịrịba ama (P <0.05), ebe ọ bụ na ọ dịghị ihe dị ịrịba ama dị n'etiti ahụmahụ na njikwa, ma ọ bụ n'etiti ahụmahụ na ìgwè ultrasound (P> 0.05). Ọdịiche dị n'etiti ultrasound na ìgwè ndị na-achịkwa bụ ọnụ ọgụgụ dị ịrịba ama (P <0.05), ebe ọ bụ na ọ dịghị ihe dị ịrịba ama dị n'etiti ahụmahụ na njikwa, ma ọ bụ n'etiti ahụmahụ na ìgwè ultrasound (P> 0.05). Разница между ультразвуковой и контрольной группами была статистически значимой (P < 0,05), тогда как между опытной и контрольной группами, а также между опытной и ультразвуковой группами не наблюдалось существенной разницы (P > 0,05). Ọdịiche dị n'etiti ultrasound na ìgwè ndị na-ahụ maka njikwa bụ ọnụ ọgụgụ dị ịrịba ama (P <0.05), ebe ọ bụ na ọ dịghị ihe dị iche n'etiti ọgwụgwọ na njikwa na n'etiti ọgwụgwọ na ultrasound otu (P> 0.05).与 对照组 (p <0.05), 而 经验组 经验组 与 无 无 无 无 无 统计学 统计学 统计学 统计学 统计学 统计学 (p> 0.05).与 对照组 (p <0.05)) 而 与 与 超声组 之间 统计学 统计学 统计学 统计学 统计学 统计学 统计学 统计学 统计学 统计学 统计学意义 统计学 (p> 0.05) .. Разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05), но не было существенной разницы между группой опыта и группой контроля или между группой опыта и группой УЗИ (P> 0,05). Ọdịiche dị n'etiti ìgwè ultrasound na ndị na-ahụ maka njikwa bụ ọnụ ọgụgụ dị ịrịba ama (P <0.05), ma ọ dịghị ihe dị ịrịba ama dị n'etiti otu ọmụmụ na otu njikwa ma ọ bụ n'etiti otu ọmụmụ na otu ultrasound (P> 0.05).
Oge vasopressor na-eji na US na ndị otu nchịkwa dị mkpụmkpụ karịa na otu ọgwụgwọ na ihe dị iche iche dị ịrịba ama (P <0.05), ebe ọ bụ na ọ dịghị ihe dị iche n'etiti US na ndị na-achịkwa (P> 0.05).) (Isiokwu nke 4).
Ihe ọjọọ mere na 5 n'ime ndị ọrịa 30 n'ime ìgwè ultrasound (5 nwere hypotension, 1 na arrhythmia), na 16 n'ime ndị ọrịa 29 na otu ahụmahụ (16 nwere hypotension, 4 na arrhythmia na 1 na delirium), na n'ime otu njikwa. : n'ime otu ahụ enwere ikpe 16 n'ime 29 (ihe 7 nke hypotension, ikpe 8 nke arrhythmia, ikpe 6 nke delirium). Ihe omume ọjọọ na-eme n'ime ìgwè ultrasound dị ntakịrị karịa nke ahụ na ahụmahụ na njikwa njikwa, na ọdịiche dị ịrịba ama (P <0.05). Ihe omume ọjọọ na-eme n'ime ìgwè ultrasound dị ntakịrị karịa nke ahụ na ahụmahụ na njikwa njikwa, na ọdịiche dị ịrịba ama (P <0.05). Частота нежелательных явлений в группе УЗИ была значительно ниже, чем в опытной и контрольной контрольной. Mmetụta nke ihe ọjọọ dị na ìgwè ultrasound dị ntakịrị karịa na ndị na-eme nchọpụta na ndị na-achịkwa, na ihe dị iche iche dị ịrịba ama (P <0.05).超声组不良事件发生率明显低于体验组和对照组，差异有统计学意义（P<0.0.0. P <0.05). Частота нежелательных явлений в группе УЗИ была значительно ниже, чем в групппе опыта и контролурну . Mmetụta nke ihe ọjọọ na otu ultrasound dị ntakịrị karịa na ndị na-eme nchọpụta na ndị na-achịkwa, na ọdịiche dị iche iche dị ịrịba ama (P<0.05). N'aka nke ọzọ, ọdịiche dị n'etiti ahụmahụ na otu ndị na-achịkwa abụghị ihe ndekọ ọnụ ọgụgụ (P> 0.05) (Table 5). N'aka nke ọzọ, ọdịiche dị n'etiti ahụmahụ na otu ndị na-achịkwa abụghị ihe ndekọ ọnụ ọgụgụ (P> 0.05) (Table 5). Напротив, разница между опытной и контрольной группами не была статистически значимой (P> 0,05) (5). N'ụzọ megidere nke ahụ, ọdịiche dị n'etiti ndị na-ahụ maka nnwale na ndị na-achịkwa abụghị ihe ndekọ ọnụ ọgụgụ (P> 0.05) (Table 5).相反，经验组和对照组之间的差异无统计学意义（P > 0.05）（表5）。相反，经验组和对照组之间的差异无统计学意义（P > 0.05）（表5）。 Напротив, разница между опытной группой и контрольной группой не была статистически значимой (P> 0,05). N'ụzọ megidere nke ahụ, ọdịiche dị n'etiti otu nnwale na ndị na-ahụ maka njikwa abụghị ihe ndekọ ọnụ ọgụgụ (P> 0.05) (Table 5).
Ọdịda gbasara akụrụ yana njikọta na nnukwu nkụchi obi gụnyere usoro pathophysiological dị mgbagwoju anya.Metabolites na oke mmiri dị n'ime ahụ enweghị ike ịpụ site na akụrụ mebiri emebi.Mkpokọta metabolites na mmiri nke anụ ahụ nwere ike ịbawanye ọrụ obi yana ọbụna bute nnukwu nkụda mmụọ obi11.
Mmekọrịta dị n'etiti ọdịda akụrụ na nkụda mmụọ obi na-akawanye njọ, na-etolite okirikiri ọjọọ nke na-emecha na-ebute mmebi dị nkọ n'obi na ọrụ akụrụ, nke na-eyi nchekwa nchekwa onye ọrịa egwu12.Akụrụ na-ewepụ oke mmiri na metabolites n'ime ahụ iji meziwanye ọnọdụ onye ọrịa13.Agbanyeghị, ụzọ kacha mma isi nweta enyemaka ngwa ngwa na nchekwa nke mgbaàmà nkụda obi ka edobeghị anya.Ya mere, ọ dị ezigbo mkpa iji nyochaa oke ọbara onye ọrịa n'ụzọ ziri ezi iji mee ka mmezi nke akpịrị ịkpọ nkụ maka CRRT dị mfe.
Ka ọ dị ugbu a, ụzọ ndị bụ isi na-enyocha oke ọbara gụnyere iji ndị na-eme ihe na-eme ka ọkpụkpụ pulmonary pulmonary, nyocha pulse (na-egosi mmepụta obi na-aga n'ihu), transesophageal echocardiography, na bioimpedance14,15,16,17.Ụzọ ndị a nwere uru, ma ọtụtụ njedebe.Ọtụtụ ndị dọkịta ka na-ahọrọ iji usoro nyocha izugbe iji nyochaa oke ọbara nke onye ọrịa, dị ka nyochaa oke akọrọ nke onye ọrịa, nyochaa ọnụnọ nke pulmonary rales ma ọ bụ edema na nsọtụ na ihu, na nyochaa mgbanwe na akara dị mkpa.Ọ bụ ezie na ụzọ ndị a dị mfe ma dị mfe iji mejuputa, ntụkwasị obi ha dị ala ma ha enweghị ike imezu ihe achọrọ nke ngwa ngwa, ike ike, nke ziri ezi na nyocha ụlọ ọgwụ na-adịghị emerụ ahụ.
Ọmụmụ ihe a na-eji ultrasound na usoro nyocha iji tụọ ụda ọbara na ndị ọrịa na ultrasound na otu ahụmahụ, ma jiri ya tụnyere nsonaazụ ya na otu njikwa.Anyị chọpụtara na serum creatinine, potassium, na NT-proBNP gbadara n'ime otu atọ ahụ n'ime awa 24 nke CRRT, ọ dịghịkwa ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti otu atọ ahụ, na-egosi na usoro nyocha olu ọbara dị iche iche adịghị emetụta arụmọrụ ọbara.creatinine na potassium mkpochapụ n'oge ọgwụgwọ mbụ.Enweghị mmetụta dị ịrịba ama na ọkwa NT-proBNP a hụrụ.
Anyị chọpụtakwara na oge iji meziwanye nkụda obi, oge CRRT, na ọnụnọ ICU dị mkpụmkpụ na ultrasound na otu nnwale karịa na otu njikwa.E jiri ya tụnyere ndị na-ahụ maka njikwa, oge a na-eji ventilator na ìgwè ultrasound belatara nke ukwuu, na ọdịiche dị ịrịba ama.Nsonaazụ ndị a na-egosi na ultrasound na otu ọgwụgwọ ahụ nwetara mmụba ngwa ngwa na mgbaàmà HF, oge CRRT dị mkpụmkpụ, yana ọnụnọ ICU ma e jiri ya tụnyere ndị njikwa na-enweghị nyocha oke mmiri.
Ọmụmụ ihe anyị na-atụ aro na nleba anya n'oge nke oke mmiri mmiri ambulator n'oge CRRT bara uru nke ukwuu n'ịchịkwa akpịrị ịkpọ nkụ n'ime ndị ọrịa nwere ụkọ akụrụ na nnukwu nkụda obi.
Mgbe atụnyere ojiji nke vasopressors na omume nke ọjọọ omume (eg, hypotension, arrhythmia, delirium), anyị chọpụtara na oge nke vasopressor ojiji bụ nke ukwuu mkpumkpu na US na njikwa otu karịa na ọgwụgwọ otu, na omume nke ọjọọ. Ihe omume n'ime otu US dị obere (hypotension, arrhythmia, delirium) dị ala nke ukwuu karịa na otu nnwale na njikwa.
Anyị atụleela ọtụtụ ihe kpatara nsonaazụ ndị a.Nke mbụ, ụzọ ndị pụtara ìhè nwere uru ụfọdụ n'ịtụle ndị ọrịa nwere oke olu, dị ka mmụba ngwa ngwa na mgbaàmà nkụda mmụọ obi, oge CRRT, na ọnụnọ ICU, ebe izi ezi ha na-enyo enyo na ndị ọrịa nwere oke olu.nwee mmụba reflex na ọnụọgụ obi na ọbara mgbali elu, nke nwere ike igosipụta onwe ya dị ka ọnọdụ pseudo-hypervolemic megide ndabere nke CRRT, na-eduga na akpịrị ịkpọ nkụ ngwa ngwa, nke na-abawanye ugboro hypotension na ogologo oge ojiji vasopressor.Nke abụọ, ndị ọrịa nọ n'òtù ndị na-achịkwa mmiri na-agbaji nwayọọ nwayọọ na nke ọma.Ọ bụ ezie na ojiji nke vasopressors dị mkpụmkpụ, mgbaàmà nke nkụda obi na-akwụsị nwayọọ nwayọọ, oge CRRT na-abawanye nke ukwuu, ọnụnọ ICU na-adị ogologo oge, na ihe omume ọjọọ dị ka arrhythmia na delirium na-abawanye.Nke atọ, ndị ọrịa nọ n'ìgwè atọ ahụ nọgidere na ventilashị ogologo oge karịa ihe mgbaàmà nke nkụda mmụọ obi na-eme ka ọ dịkwuo mma, ikekwe n'ihi ọkwa oxygen ka mma na ndị ọrịa mgbe ikuku ventilat gasịrị.Tụkwasị na nke ahụ, ọ bụ ezie na olu ọbara onye ọrịa ka na-agbakọ, mgbaàmà nke nkụda obi obi na-akawanye mma.Ọ bụrụ na akwụsị ventilashị, ihe mgbaàmà nke nkụda obi nwere ike ịlọghachi.Ya mere, ogologo oge nke ikuku ventilashion kwesịrị ịba ụba iji hụ na mgbaàmà onye ọrịa nke nkụda obi adịghị abịaghachi.
N'ụzọ dị iche, mgbaàmà nkụda obi na-akawanye ngwa ngwa na otu ultrasound, yana oge CRRT dị mkpụmkpụ dị mkpụmkpụ, ọnụnọ ICU, na iji ikuku ventilashị.Nke ka mkpa bụ na ọnọdụ nke hypotension metụtara CRRT, ogologo oge eji vasopressor, na ihe ọjọọ belatara nke ukwuu.
Isi njedebe nke ọmụmụ ihe anyị bụ na ọ bụ otu ọmụmụ ihe etiti nwere obere ihe nlele.Ya mere, a na-achọ ọmụmụ ihe na-atụ anya multicentre nke nwere nnukwu ihe nlele iji kwado ihe anyị chọpụtara ma nye ndị dọkịta nwere ezigbo ntọala.
N'ikpeazụ, n'ihi ọganihu ngwa ngwa nke ọdịda akụrụ na-ejikọta ya na nnukwu obi mgbawa, nleba anya olu ọbara kwesịrị ịdịkwu nghọta na nke ziri ezi.Ultrasound dynamic monitoring of NSAIDs na NSAIDs nwere ike inye ndụmọdụ ziri ezi maka idozi akpịrị ịkpọ nkụ CRRT na ndị ọrịa nwere ọdịda akụrụ gbagwojuru anya site na nnukwu nkụda mmụọ obi.Ọ nwere ike belata ihe mgbaàmà nke nkụda obi ngwa ngwa, belata mmetụta nke mmetụta na ọnụ ahịa ọgwụgwọ na ngalaba nlekọta ahụike, ma melite ogo ndụ nke ndị ọrịa.Ya mere, ultrasonic ike nlekota nke LPVC na NPVC nwere ezigbo uru na mmekọrịta mmadụ na ibe ya.
Ihe ndekọ data ejiri na/ma ọ bụ nyochara n'ime ọmụmụ ihe ugbu a dị ma rịọ arịrịọ sitere n'aka ndị odee.
Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Njikwa nkụda mmụọ onye ọrịa nwere CKD. Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Njikwa nkụda mmụọ onye ọrịa nwere CKD.Banerjee D., Rosano G. na Herzog KA Nlekọta ndị ọrịa nwere nkụda obi na CKD.Banerjee D, Rosano G, na Herzog KA Nlekọta nke ndị ọrịa nwere nkụda obi na CKD.ụlọ ọgwụ.Jam.Ndị otu Socialist.Renin.16, 1131–1139 (2021).
Ferreira, JP, et al.Nlekọta bara uru nke nnukwu obi mgbawa na mmebi nke ọrụ akụrụ na ngalaba mberede.EURO.J. Aputa.ọgwụ.pụọ.J. Euro.Ndị otu Socialist.Apụta.ọgwụ.25, 229–236 (2017).
Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardional syndrome na nnukwu obi mgbawa: lekwasị anya na ọgwụgwọ ngbanwe gbasara akụrụ. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardional syndrome na nnukwu obi mgbawa: lekwasị anya na ọgwụgwọ ngbanwe gbasara akụrụ. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Острый кардиоренальный. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardional syndrome na nnukwu obi mgbawa: lekwasị anya na ọgwụgwọ ngbanwe gbasara akụrụ. Ai, SH. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Острый кардиоренальный. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardional syndrome na nnukwu obi mgbawa: lekwasị anya na ọgwụgwọ ngbanwe gbasara akụrụ.EURO.Obi G. Nnukwu ọrịa obi.Nọọsụ 9, 802–811 (2020).
Siegwalt, F. et al.Nsogbu ụlọ ọgwụ nke ọgwụgwọ nnọchi renal na-adịgide adịgide.inye aka.Renin.194, 109–117 (2018).
Duvris, A. et al.Usoro nke enweghị ntụkwasị obi hemodynamic jikọtara ya na ọgwụgwọ nnọchi akụrụ: nyocha nkọwa.Ọgwụ nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ.45, 1333–1346 (2019).
Reeves, PB & McCausland, FR Mechanisms, emetụta ahụike na ọgwụgwọ nke hypotension intradialytic. Reeves, PB & McCausland, FR Mechanisms, emetụta ahụike na ọgwụgwọ nke hypotension intradialytic.Reeves, PB na McCausland, FR Mechanisms, nsonaazụ ụlọ ọgwụ na ọgwụgwọ nke hypotension intradialytic. Reeves, PB & McCausland, FR 机制、临床意义和透析中低血压的治疗。 Reeves, PB & McCausland, FRReeves, PB na McCausland, FR Mechanisms, ihe gbasara ahụike na njikwa nke hypotension n'oge dialysis.ụlọ ọgwụ.Jam.Ndị otu Socialist.Renin.13, 1297–1303 (2018).
Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK Mmekọrịta dị n'etiti vena cava dayameta dị ala nke a tụrụ site na ultrasound na nrụgide venous etiti. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK Mmekọrịta dị n'etiti vena cava dayameta dị ala nke a tụrụ site na ultrasound na nrụgide venous etiti.Vaish H., Kumar V., Anand R., Chapola V. na Kanwal SK Mmekọrịta n'etiti obere vena cava dayameta tụrụ site ultrasound na Central venous mgbali. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK 超声测量下腔静脉直径与中心静脉压之间的相关性。 Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK.Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chapola, V. na Kanwal, SK Mmekọrịta n'etiti ala vena cava dayameta, tụrụ site ultrasound, na Central venous mgbali.Onye dibia bekee nke India J.84, 757–762 (2017).
Zhang, J. & Critchley, LA Inferior vena cava ultrasonography tupu izugbe Anesthesia nwere ike ibu amụma hypotension mgbe mmalite. Zhang, J. & Critchley, LA Inferior vena cava ultrasonography tupu izugbe Anesthesia nwere ike ibu amụma hypotension mgbe mmalite. Zhang, J. & Critchley, LA УЗИ нижней полой вены перед. Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasonography nke usụhọde vena cava tupu izugbe anesthesia nwere ike buru amụma hypotension mgbe mmalite. Zhang, J. & Critchley, LA 全身麻醉前的下腔静脉超声检查可以预测诱导后的低血压。 Zhang, J. & Critchley, LA Zhang, J. & Critchley, LA УЗИ нижней полой вены перед Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasound nke usụhọde vena cava tupu izugbe anesthesia na-ebu amụma post-induced hypotension.Anesthesiology 124, 580-589 (2016).
Bortolotti P. et al.Mgbanwe iku ume na dayameta nke vena cava dị ala na-ebu amụma nzaghachi mmiri nke ndị ọrịa na-eku ume na mberede.tinye.Nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ 8, 79 (2018).